現(xiàn)階段，兒童感染新冠肺炎或者出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀時應如何正確應對，成為家長們最關心的問題。那么，什么情況下，孩子感染后可居家進行照護？哪些情況下需要及時帶孩子就醫(yī)？華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院兒童感染消化科主任醫(yī)師舒賽男、主治醫(yī)師黃媛在此進行解答。

一、感染后什么情況下可以居家進行照護？

鑒于目前流行的奧米克戎株的致病力已比2020年的毒株顯著下降，大部分感染者沒有癥狀或僅有輕微癥狀。所以，對于既往健康，沒有先天性心臟病、血液病、慢性腎臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎疾病的兒童，在感染新冠病毒后，如果沒有癥狀或者癥狀不重（例如：發(fā)熱但精神反應好、輕微咳嗽、不嚴重的腹痛、腹瀉、嘔吐等）可先居家進行照護，密切觀察孩子的精神反應，監(jiān)測體溫，注意其病情變化。

二、居家期間該如何照顧孩子？

①發(fā)熱

新冠感染一般為低-中度發(fā)熱，如果孩子精神好，可以給予多喝溫水、適當減少衣物等對癥處理。若孩子體溫升高伴有明顯不適癥狀，可按劑量使用布洛芬或對乙酰氨基酚等退熱藥物。

②咳嗽

咳嗽是新冠感染后的常見癥狀，初期為干咳，后續(xù)會出現(xiàn)咳痰。

咳嗽是機體的保護性反射，通過咳嗽排出呼吸道分泌物，有利于疾病恢復。因此，對于輕微咳嗽無需用藥，注意多飲水，定期開窗通風，保持室內空氣清潔，維持適當?shù)目諝鉂穸?，注意對呼吸道分泌物的及時清理和消毒；對于咳嗽頻繁，痰液粘稠的孩子，可適當給予兒童咳嗽糖漿，一般情況下，不推薦使用含有鎮(zhèn)咳成分的藥物。如果孩子既往存在過敏性鼻炎、哮喘等慢性咳嗽相關的疾病，感染新冠后可能誘發(fā)甚至加重病情，需要及時啟動抗過敏藥物、支氣管擴張劑以及局部糖皮質激素等藥物的治療。

③消化道癥狀

出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀的患兒，可以適當減少進食量，少量多次，以清淡、易消化的飲食為主，口服補液鹽補充電解質以預防脫水、口服益生菌調節(jié)腸道等。

對于無癥狀感染者，需要保持良好的作息、飲食習慣。注意多休息，加強營養(yǎng)，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。以上這些方法均有助于提高免疫力，更快地康復。

三、哪些情況下需要及時就醫(yī)？

雖然兒童新冠多為無癥狀和輕癥感染，但是也有一部分感染者會出現(xiàn)肺炎甚至更嚴重的表現(xiàn)。如果患兒反復發(fā)熱超過3天，咳嗽頻繁并且逐漸加重，精神食欲差，頻繁嘔吐、嚴重腹痛腹瀉則需要及時就醫(yī)。特別說明的是新生兒和3個月以內的小嬰兒，各臟器功能發(fā)育尚不成熟，臨床表現(xiàn)不典型，所以一旦出現(xiàn)發(fā)熱，需盡快就醫(yī)。（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院兒童感染消化科主任醫(yī)師舒賽男、主治醫(yī)師黃媛）