此外,局部可用錫類散或冰硼散吹喉,每次每側(cè)吹少許,每日吹2~3次。病情重的嬰幼兒,咳嗽反射可能減弱,用藥吹喉時(shí)應(yīng)慎重,藥量宜少,以防啼哭掙扎時(shí)吹入所氣道。
4.對并發(fā)性癥的治療對常見并發(fā)癥的治療,是處理急性上呼吸道感染的一個(gè)重要環(huán)境,必須根據(jù)輕重緩急而采取適當(dāng)措施。
5.一般護(hù)理注意休息及護(hù)理,發(fā)熱期宜給流食或軟食,吃奶嬰兒應(yīng)暫減乳量,以免導(dǎo)致吐瀉等消化不良癥狀。室溫宜恒定,保持一定濕度,有喉炎癥時(shí)更要注意。為了減輕咽痛及頸淋巴結(jié)疼痛,年長兒可用冷敷或敷。鼻咽分泌物過多時(shí),可取俯臥位。
1.常見病毒:自組織培養(yǎng)法問世以來,對病毒了解漸多,簡述如下:
(1)鼻病毒(rhinovirus):包括100多種不同血清型,可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見病原,但分離需用特殊方法。
(2)柯薩基(Coxsackie)及???ECHO)病毒:此類病毒均甚微小,屬于微小病毒(Picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。
(3)流感病毒(influenzavirus):分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行,估計(jì)每隔10~15年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行,病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中,主要引起上感,也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。
(4)副流感病毒(parainfluenzavirus):分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱"紅細(xì)胞吸附病毒2型"(HA2),2型稱"哮吼類病毒"Ⅰ型(HA1),往往引起細(xì)支氣管炎和肺炎,也常出現(xiàn)哮吼。4型又稱M-25,似較少見,可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。
(5)呼吸道全胞病毒(respiratorysyncytialvirus):僅有一型,對嬰幼兒呼吸道有很強(qiáng)的致病力,可引起小流行。1歲以內(nèi)嬰兒約75%左右可發(fā)生毛細(xì)支氣管炎,30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少,5歲以后下呼吸道感染明顯減少,僅表現(xiàn)為輕型上感。
以上所述后三類病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。
(6)腺病毒(adenovirus):有30余種不同血