種植牙并非適用于所有人群,以下三類患者需謹(jǐn)慎選擇或避免該治療方式:未控制的全身性疾病患者、頜骨發(fā)育不足者、口腔衛(wèi)生不良者。
1、全身疾病:糖尿病、高血壓等慢性病患者若血糖、血壓未達(dá)標(biāo),種植體骨結(jié)合失敗風(fēng)險(xiǎn)增加60%。這類人群需先通過胰島素、二甲雙胍或硝苯地平、纈沙坦等藥物控制指標(biāo),待病情穩(wěn)定3-6個月后再評估種植可行性。
2、骨量不足:牙槽骨高度<8mm或?qū)挾龋?mm時無法提供足夠支撐,可能與長期缺牙、牙周炎導(dǎo)致的骨吸收有關(guān),常伴隨牙齦萎縮、牙齒松動等癥狀。需先進(jìn)行上頜竇提升、骨增量手術(shù),或選擇短種植體、All-on-4等特殊修復(fù)方案。
3、口腔衛(wèi)生差:每日有效刷牙<2次且存在活動性牙周炎者,種植體周圍炎發(fā)生率高達(dá)35%。建議先進(jìn)行全口潔治、牙周刮治,掌握巴氏刷牙法并使用沖牙器,建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣后再考慮種植。
種植牙術(shù)后需保持低糖高蛋白飲食,優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋羹等軟食,避免堅(jiān)果類硬物。術(shù)后24小時可開始冰敷消腫,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期間建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免游泳、籃球等可能撞擊面部的項(xiàng)目。日常使用含氯己定漱口水維護(hù)口腔環(huán)境,種植體鄰面需配合牙線清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、種植體松動等異常情況應(yīng)立即復(fù)診。