腎切除術后的注意事項包括傷口護理、活動調(diào)整、飲食管理、藥物使用、定期復查等方面。
1、傷口護理:術后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察有無紅腫滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。術后兩周內(nèi)禁止盆浴,淋浴時可用防水敷料保護。如出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需及時就醫(yī)。
2、活動調(diào)整:術后1周內(nèi)以臥床休息為主,避免彎腰提重物。2-4周可逐步恢復輕體力活動,三個月內(nèi)禁止劇烈運動。長期單腎患者需避免對抗性運動,建議選擇游泳、快走等低沖擊運動。
3、飲食管理:術后初期選擇低脂易消化食物,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。長期需控制鈉鹽每日<5g,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。每日飲水量保持1500-2000ml,可適量飲用檸檬水預防結(jié)石。
4、藥物使用:避免使用腎毒性藥物如布洛芬、慶大霉素。高血壓患者需監(jiān)測血壓,調(diào)整ACEI類藥物劑量。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚,合并感染時需根據(jù)腎功能調(diào)整抗生素用量。
5、定期復查:術后1個月復查腎功能及電解質(zhì),3個月進行泌尿系超聲檢查。每年需監(jiān)測尿常規(guī)、腎小球濾過率,糖尿病患者需加強血糖控制。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就診。
腎切除術后需建立長期健康管理計劃,保持BMI在18.5-24之間,每周進行150分鐘中等強度運動如騎自行車、太極拳。飲食推薦地中海飲食模式,增加橄欖油、深海魚類攝入。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,通過定期尿檢和影像學檢查監(jiān)測剩余腎臟功能。術后6個月內(nèi)避免長途旅行,乘坐交通工具時每小時活動下肢預防血栓。