男性性功能減退主要表現(xiàn)為性欲下降、勃起功能障礙、射精異常等癥狀,可能由心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素引起。
1、性欲減退:性功能減退常伴隨性欲明顯降低,對性活動興趣減弱或消失。心理因素如焦慮抑郁、夫妻關(guān)系緊張可導(dǎo)致性欲抑制;生理因素如睪酮水平下降直接影響性驅(qū)動力。建議通過心理咨詢改善情緒,規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、勃起障礙:表現(xiàn)為勃起硬度不足或難以維持,晨勃減少。血管性因素如動脈硬化影響血流灌注,糖尿病神經(jīng)病變干擾勃起反射。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌,口服西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善血管功能。
3、射精異常:包括早泄、延遲射精或不射精。前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能改變射精閾值,甲狀腺功能異常干擾射精反射。行為療法如停動法訓(xùn)練可調(diào)節(jié)射精控制力,局部麻醉劑利多卡因凝膠降低龜頭敏感度。
4、性快感缺失:性高潮強(qiáng)度減弱或消失,可能與多巴胺分泌異常有關(guān)。帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響快感傳導(dǎo),抗抑郁藥SSRI類藥物可能抑制性興奮。有氧運(yùn)動促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,夫妻共同參與性治療恢復(fù)愉悅感。
5、生殖器異常:睪丸萎縮或陰莖硬結(jié)癥等器質(zhì)性病變。睪丸炎后遺癥狀導(dǎo)致生精功能障礙,佩羅尼氏病引發(fā)勃起疼痛。超聲波檢查明確組織結(jié)構(gòu),膠原酶注射或手術(shù)矯正治療器質(zhì)性問題。
日常保持低脂高蛋白飲食,適量攝入牡蠣等含鋅食物;每周3次30分鐘有氧運(yùn)動改善血液循環(huán);避免過度疲勞和酒精攝入,配偶的理解支持對心理性功能障礙恢復(fù)至關(guān)重要。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需到男科門診進(jìn)行激素檢測、夜間勃起監(jiān)測等專業(yè)評估。