慢性盆腔痛可通過調(diào)整生活方式、控制感染源、管理心理壓力、定期婦科檢查、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。該癥狀常與盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)疾病、術(shù)后粘連等因素相關(guān)。
1、調(diào)整生活方式:避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)或瑜伽鍛煉盆底肌群,減少肌肉痙攣風(fēng)險(xiǎn)。限制酒精、咖啡因攝入以降低神經(jīng)敏感性。
2、控制感染源:性生活前后清潔可降低盆腔炎發(fā)生率,使用安全套減少衣原體感染風(fēng)險(xiǎn)。每年進(jìn)行支原體、衣原體篩查,出現(xiàn)異常分泌物時(shí)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。
3、管理心理壓力:持續(xù)焦慮可能加重痛覺敏感化,每天進(jìn)行20分鐘正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練。認(rèn)知行為療法可幫助建立疼痛應(yīng)對(duì)機(jī)制,建議每周記錄疼痛與情緒關(guān)聯(lián)性。
4、定期婦科檢查:每6-12個(gè)月進(jìn)行陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度,CA125檢測(cè)輔助篩查子宮內(nèi)膜異位癥。絕經(jīng)后女性需監(jiān)測(cè)雌激素水平,必要時(shí)采用局部雌激素治療預(yù)防萎縮性疼痛。
5、治療基礎(chǔ)疾病:確診盆腔炎需足療程使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。子宮內(nèi)膜異位癥可選擇地諾孕素、GnRH-a藥物抑制病灶進(jìn)展。嚴(yán)重粘連病例考慮腹腔鏡松解術(shù)或神經(jīng)阻斷術(shù)。
保持低脂高纖維飲食有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝,推薦每日攝入30g亞麻籽或豆?jié){。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善盆腔血流。避免穿緊身褲壓迫盆腔,使用記憶棉坐墊分散坐骨壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診疼痛科,通過多學(xué)科聯(lián)合診療制定個(gè)體化方案。