艾滋病急性期皮疹通常出現(xiàn)在感染后2-4周，表現(xiàn)為紅色斑丘疹或玫瑰糠疹樣皮損，多分布于軀干和面部。皮疹可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，具有自限性但需警惕免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。
1、形態(tài)特征：急性期皮疹多為直徑5-10毫米的紅色斑疹或丘疹，部分呈現(xiàn)玫瑰色鱗屑狀。皮疹通常不伴瘙癢或僅有輕度刺癢，與普通藥疹或病毒疹相比邊界更為模糊。這種皮損是HIV病毒血癥期免疫應(yīng)答的皮膚表現(xiàn)，約30%-50%感染者會出現(xiàn)。
2、分布規(guī)律：皮疹好發(fā)于前胸、后背及肩頸部，面部尤其是前額也常見。四肢遠端較少受累，手掌腳底通常保持正常。皮損呈對稱性分布，可能融合成片但不會出現(xiàn)水皰或膿皰，這種分布特點有助于與其他感染性皮疹鑒別。
3、伴隨癥狀：80%患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，60%伴有全身淋巴結(jié)腫大。部分患者存在咽痛、關(guān)節(jié)痛等類流感癥狀，口腔黏膜可能出現(xiàn)潰瘍。這些癥狀與皮疹共同構(gòu)成急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征，是HIV早期感染的典型表現(xiàn)。
4、持續(xù)時間：皮疹通常在出現(xiàn)后5-8天自行消退，最長不超過2周。皮損消退后可能遺留暫時性色素沉著，但不會產(chǎn)生瘢痕。若皮疹持續(xù)超過3周或反復發(fā)作，需考慮合并其他機會性感染或藥物過敏反應(yīng)。
5、鑒別診斷：需排除EB病毒疹、梅毒二期疹及藥物過敏反應(yīng)。HIV相關(guān)皮疹往往不伴明顯瘙癢，且抗生素治療無效。出現(xiàn)不明原因皮疹伴持續(xù)發(fā)熱時，建議在窗口期后4-6周進行HIV抗體檢測確認。
急性期皮疹消退后應(yīng)保持皮膚清潔，避免暴曬刺激。日常飲食增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果，適度進行低強度運動如散步、瑜伽。皮疹發(fā)作期間避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，若出現(xiàn)皮損滲液或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)進行抗病毒治療評估。
