陰道閉鎖是一種女性生殖道發(fā)育異常疾病,表現(xiàn)為陰道部分或完全缺失,可能由苗勒管發(fā)育異常、雄激素不敏感綜合征、染色體異常、先天性無陰道綜合征、外傷或感染后瘢痕形成等原因引起。
1、苗勒管異常:胚胎期苗勒管發(fā)育停滯導(dǎo)致陰道上段閉鎖,常合并子宮發(fā)育不良。需通過陰道成形術(shù)重建通道,術(shù)后使用模具擴(kuò)張防止粘連。
2、雄激素敏感障礙:雄激素受體缺陷使外生殖器男性化不足,表現(xiàn)為陰道盲端。需進(jìn)行激素評估,青春期后可能需要陰道再造手術(shù)。
3、染色體畸變:如45X特納綜合征可能伴發(fā)陰道短小。需染色體檢測確診,結(jié)合生長激素和雌激素治療促進(jìn)發(fā)育。
4、MRKH綜合征:先天性無陰道常伴始基子宮,但卵巢功能正常。推薦18歲后行腹膜代陰道手術(shù),術(shù)后需規(guī)律性生活維持陰道深度。
5、繼發(fā)性閉鎖:產(chǎn)傷、放療或炎癥后的瘢痕攣縮可致陰道狹窄。輕度者用陰道擴(kuò)張器治療,重度需手術(shù)松解瘢痕并植皮修復(fù)。
日常需注意會陰清潔,避免騎自行車等壓迫性運(yùn)動,術(shù)后半年內(nèi)每日使用陰道模具。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,定期婦科檢查評估治療效果。