宮頸息肉手術通常需要麻醉,可采用局部麻醉、靜脈麻醉或腰麻等方式減輕疼痛。手術方式包括宮腔鏡下電切術、宮頸鉗夾切除術等,具體麻醉方案需根據(jù)息肉大小、位置及患者耐受度綜合評估。
1、局部麻醉:適用于較小且表淺的息肉切除。利多卡因等局部麻醉藥物直接注射于宮頸部位,能有效阻斷痛覺神經(jīng)傳導。術中患者保持清醒狀態(tài),術后恢復快,可能出現(xiàn)短暫陰道少量出血。
2、靜脈麻醉:適合焦慮敏感或手術時間較長者。丙泊酚等藥物通過靜脈給藥產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果,需監(jiān)測生命體征。麻醉起效快但可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應,術后需觀察2-4小時。
3、腰麻:針對復雜或深部息肉切除。將布比卡因注入蛛網(wǎng)膜下腔實現(xiàn)下半身麻醉,術中完全無痛。需術前禁食6小時,術后可能有頭痛、排尿困難等并發(fā)癥,需平臥6-8小時。
4、宮腔鏡手術:需結合靜脈或腰麻。通過宮腔鏡定位息肉后使用電切環(huán)切除,創(chuàng)面電凝止血。該方法視野清晰但需擴張宮頸,術后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,可能出現(xiàn)子宮穿孔等罕見并發(fā)癥。
5、傳統(tǒng)切除術:多采用局部浸潤麻醉。用宮頸鉗夾住息肉根部旋轉切除,操作簡單但易復發(fā)。術后需口服抗生素預防感染,定期復查排除殘留或復發(fā)。
術后建議避免劇烈運動1個月,每日溫水清洗外陰,選擇棉質透氣內(nèi)褲。飲食增加蛋白質和維生素C攝入,如雞蛋、橙子促進創(chuàng)面愈合,忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即復診,術后3個月需婦科檢查評估恢復情況。