牙齦腫痛時好時壞可能由口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞、激素變化、牙齦炎、牙周炎等原因引起，可通過改善刷牙方式、使用牙線清潔、調(diào)節(jié)激素水平、抗生素治療、牙周基礎(chǔ)治療等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生差：牙菌斑長期堆積刺激牙齦，導(dǎo)致紅腫疼痛反復(fù)發(fā)作。采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合含氟牙膏減少細菌滋生，避免用牙簽剔牙改用牙線清除殘渣。

2、食物長期嵌塞：齲齒或牙齒排列不齊易滯留食物殘渣。每餐后使用沖牙器沖洗牙縫，鄰面齲及時補牙，正畸矯正牙齒排列，咀嚼時雙側(cè)交替使用減少單側(cè)壓力。

3、激素水平波動：妊娠期或青春期雌激素升高使牙齦毛細血管擴張。經(jīng)期避免進食辛辣刺激食物，孕期選用軟毛牙刷配合氯化鈉含漱液，青春期保證維生素C攝入。

4、牙齦炎：菌斑鈣化形成牙石刺激牙齦，可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦發(fā)脹。需超聲波潔治去除牙石，局部涂抹碘甘油，口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。

5、牙周炎：牙周袋形成伴骨吸收，可能與遺傳、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，多存在口臭、牙齒松動癥狀。需進行齦下刮治和根面平整術(shù)，重度者采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)，術(shù)后使用氯己定含漱液。

日常增加獼猴桃、西蘭花等維生素C豐富食物的攝入，避免過硬或過燙飲食刺激牙齦。選擇軟毛牙刷并定期更換，采用改良Stillman刷牙法按摩牙齦。持續(xù)腫痛超過兩周或伴隨化膿需口腔科檢查，排除根尖周炎或智齒冠周炎等病變。