陰道炎癥可通過克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑膠囊等藥物治療,通常由念珠菌感染、細菌性陰道病、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
1、抗真菌藥物:
念珠菌性陰道炎需使用抗真菌藥物,克霉唑栓通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用,每日睡前置入陰道連用7天。氟康唑膠囊作為口服制劑適用于反復發(fā)作患者,單次頓服150mg可快速緩解外陰瘙癢癥狀。硝酸咪康唑栓對白色念珠菌有強效殺滅作用,療程結束后需復查白帶常規(guī)。
2、抗厭氧菌藥物:
細菌性陰道病首選甲硝唑片,其代謝產(chǎn)物能破壞細菌DNA結構,口服400mg每日兩次連續(xù)7天。替硝唑?qū)拥录{菌有更強抗菌活性,用藥期間需禁酒以避免雙硫侖樣反應。克林霉素陰道乳膏適用于妊娠期患者,每晚涂抹可改善魚腥味分泌物問題。
3、抗原蟲治療:
滴蟲性陰道炎需配偶同步治療,口服甲硝唑2g單次頓服能殺滅陰道毛滴蟲。替硝唑2g單劑給藥對泌尿生殖道滴蟲同樣有效,治療期間應避免性生活。合并尿道感染時需配合多西環(huán)素口服,黃綠色泡沫狀白帶通常在用藥3天內(nèi)消退。
4、調(diào)節(jié)菌群失衡:
乳酸桿菌制劑能恢復陰道微生態(tài)平衡,定君生栓含活菌數(shù)≥1×10^7CFU/g,連用10天可提高黏膜防御能力。雌激素缺乏者配合雌三醇軟膏局部涂抹,能增厚陰道上皮改善干澀癥狀。月經(jīng)后易復發(fā)者建議每月預防性使用益生菌制劑。
5、增強免疫治療:
反復發(fā)作患者可口服匹多莫德調(diào)節(jié)免疫功能,連續(xù)用藥3個月降低復發(fā)率。脾氨肽凍干粉通過增強巨噬細胞活性減少感染頻次,配合維生素E軟膠囊能改善陰道黏膜修復能力。糖尿病患者需嚴格控制血糖,空腹血糖應維持在6.1mmol/L以下。
治療期間避免辛辣刺激食物,每日飲用200ml無糖酸奶補充益生菌,選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。急性期暫停游泳等水上運動,性生活使用避孕套防止交叉感染。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,停藥1周后復查陰道微生態(tài)檢測評估療效,長期使用抗生素者需警惕霉菌過度繁殖。