咳嗽有痰可通過(guò)鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、右美沙芬等藥物緩解,通常由感冒、支氣管炎、過(guò)敏、肺炎、慢性阻塞性肺病等因素引起。
鹽酸氨溴索能分解黏稠痰液,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),適用于支氣管炎或肺炎引起的痰液黏稠。乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵,降低痰液黏度,對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作有效。使用祛痰藥期間需多飲水,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。
右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于無(wú)痰干咳或劇烈咳嗽影響睡眠時(shí)。福爾可定兼具鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛效果,對(duì)夜間咳嗽加重者更適用。痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥,可能抑制排痰反射導(dǎo)致氣道阻塞。
細(xì)菌性感染需根據(jù)病原菌選擇阿莫西林、頭孢呋辛或阿奇霉素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。用藥前應(yīng)明確感染類型,避免抗生素濫用。
過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,孟魯司特鈉對(duì)咳嗽變異性哮喘有效。這類藥物需連續(xù)使用1-2周,同時(shí)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
慢性阻塞性肺病患者可聯(lián)合使用沙丁胺醇、異丙托溴銨緩解氣道痙攣。茶堿類藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度,警惕心悸、震顫等不良反應(yīng)。急性發(fā)作期需配合糖皮質(zhì)激素吸入治療。
咳嗽期間建議每日飲用1.5-2L溫水,食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于排痰,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)就診。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng),吸煙者必須戒煙。