魚骨卡喉可通過(guò)鑷子取出、內(nèi)鏡手術(shù)等方式處理,通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳等因素引起。
表淺魚骨可用干凈鑷子夾出,操作時(shí)需借助手電筒和壓舌板輔助觀察。禁止用手指摳挖或吞咽飯團(tuán),避免造成黏膜二次損傷。若嘗試兩次未成功需立即停止。
深部魚刺需耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)喉鏡或胃鏡取出,可能與咽喉結(jié)構(gòu)異常、魚刺倒鉤嵌入有關(guān),常伴隨吞咽劇痛、唾液帶血。兒童及老年人建議直接就醫(yī)。
術(shù)后疼痛可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,黏膜修復(fù)可含服西地碘含片。禁止未取出魚刺前使用麻醉噴霧,可能掩蓋病情進(jìn)展。
創(chuàng)面較大時(shí)醫(yī)生可能開具頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹需排查縱隔感染,需靜脈注射頭孢曲松。
術(shù)后2小時(shí)禁食禁水,24小時(shí)內(nèi)選擇溫涼流食如米湯、蒸蛋。避免辛辣、酸性食物刺激傷口,恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜愈合。
處理期間保持安靜減少吞咽動(dòng)作,選擇軟毛牙刷清潔口腔?;謴?fù)期練習(xí)吹氣球鍛煉咽喉肌肉,日常進(jìn)食魚類時(shí)建議搭配醋碟軟化小刺,兒童食用鱈魚等少刺品種更安全。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛需排除食道穿孔,需緊急CT檢查。