蘭索拉唑腸溶膠囊可用于治療胃食管反流病、消化性潰瘍、胃泌素瘤等疾病,通過抑制胃酸分泌緩解癥狀。具體適應(yīng)癥包括反酸燒心、胃潰瘍愈合、幽門螺桿菌根除治療等。
胃食管反流病是蘭索拉唑腸溶膠囊的主要適應(yīng)癥之一。該疾病由于下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,典型癥狀為胸骨后燒灼感和反酸。蘭索拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶,減少胃酸分泌量,緩解黏膜損傷?;颊咝枧浜咸Ц叽差^、避免高脂飲食等生活方式調(diào)整。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍均可使用蘭索拉唑治療。潰瘍形成與胃酸侵蝕黏膜屏障有關(guān),表現(xiàn)為上腹痛、餐后腹脹。蘭索拉唑能促進(jìn)潰瘍面愈合,通常與鉍劑、抗生素聯(lián)用根除幽門螺桿菌。治療期間需避免NSAIDs類藥物刺激,建議選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物。
作為四聯(lián)療法核心藥物,蘭索拉唑可提高抗生素在胃內(nèi)的穩(wěn)定性。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎甚至胃癌,典型癥狀包括口臭、早飽。治療方案需包含克拉霉素、阿莫西林等兩種抗生素,療程一般為14天。治療期間禁酒,避免降低藥效。
這種罕見神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會導(dǎo)致胃酸過度分泌。蘭索拉唑能有效控制卓-艾綜合征患者的頑固性潰瘍,需長期大劑量使用。伴隨癥狀包含腹瀉、消化道出血,需定期監(jiān)測血胃泌素水平。手術(shù)治療是根治手段,但術(shù)前需用質(zhì)子泵抑制劑穩(wěn)定病情。
重癥患者發(fā)生的急性胃黏膜病變可選用蘭索拉唑預(yù)防。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后胃酸分泌異常增多,可能引發(fā)嘔血黑便。藥物通過維持胃內(nèi)pH>4保護(hù)黏膜,需持續(xù)靜脈給藥至經(jīng)口進(jìn)食。護(hù)理重點(diǎn)包括監(jiān)測胃管引流液性狀、記錄排便顏色變化。
使用蘭索拉唑期間建議補(bǔ)充富含維生素B12的食物如動物肝臟,避免咖啡因刺激胃酸分泌。長期服藥者需定期檢測骨密度和血鎂濃度,注意可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。癥狀緩解后不可擅自停藥,需遵醫(yī)囑逐步減量,突然停藥可能導(dǎo)致酸反跳現(xiàn)象。合并心血管疾病患者需告知醫(yī)生正在服用的氯吡格雷等藥物,避免相互作用影響療效。