子宮肥大可能由慢性炎癥刺激、多次妊娠分娩、雌激素水平異常、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等因素引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、白帶異常、性交疼痛等癥狀。
子宮肥大患者常見月經(jīng)量明顯增多,經(jīng)期持續(xù)時間延長至7天以上,部分出現(xiàn)不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜面積增大或肌層收縮乏力是主要原因,長期失血可能導致貧血。建議記錄月經(jīng)周期,避免劇烈運動,必要時進行超聲檢查。
增大的子宮壓迫盆腔神經(jīng)和血管,引發(fā)持續(xù)性下腹墜脹感,久坐或勞累后加重。約30%患者伴隨腰骶部酸痛,可能與盆腔充血有關(guān)。熱敷可緩解癥狀,需排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
宮頸腺體受肥大子宮刺激分泌亢進,出現(xiàn)乳白色或淡黃色粘稠分泌物。合并感染時白帶呈膿性伴異味,需與陰道炎鑒別。保持外陰清潔,避免使用堿性洗液,棉質(zhì)內(nèi)褲每日更換。
子宮體積增大可能壓迫膀胱導致尿頻尿急,嚴重者出現(xiàn)排尿困難。向后壓迫直腸可引起便秘,平躺時癥狀減輕。凱格爾運動能增強盆底肌力,每日飲水不少于1500毫升。
子宮韌帶牽拉及盆腔充血導致性交后下腹鈍痛,尤其見于子宮后傾患者。建議避免經(jīng)期同房,采用側(cè)臥位減輕壓力。持續(xù)疼痛需排查盆腔粘連或子宮內(nèi)膜病變。
子宮肥大患者日常應增加高鐵食物如動物肝臟、菠菜攝入,每周進行3次盆底肌訓練如橋式運動。避免穿緊身褲,每半年復查婦科超聲。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或疼痛加劇時,需及時就診排除惡性腫瘤。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,控制咖啡因攝入可減輕盆腔充血癥狀。