阿莫西林克拉維酸鉀片的具體用量需根據(jù)感染類型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況調(diào)整,成人常規(guī)劑量為每8小時(shí)375-625mg,兒童按體重每日20-40mg/kg分次服用。
成人輕中度感染推薦每8小時(shí)口服375mg含阿莫西林250mg/克拉維酸125mg,嚴(yán)重感染或呼吸道感染可增至625mg。腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔,肌酐清除率10-30ml/min者每12小時(shí)給藥一次,低于10ml/min者每24小時(shí)給藥一次。
兒童按體重計(jì)算每日20-40mg/kg按阿莫西林成分計(jì),分3次服用。體重超過40kg的青少年可采用成人劑量。中耳炎等特殊感染可能需要更高劑量,需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生處方。
單純性尿路感染療程通常5-7天,下呼吸道感染需7-10天,皮膚軟組織感染約7天。即使癥狀緩解也應(yīng)完成整個(gè)療程,避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。治療3天后需評估療效,無效時(shí)需考慮病原菌耐藥可能。
孕婦需權(quán)衡利弊后使用,哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。肝功能損害者慎用克拉維酸成分,嚴(yán)重肝病患者需監(jiān)測肝功能。老年患者應(yīng)按腎功能調(diào)整劑量。
用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。與丙磺舒合用會(huì)延長阿莫西林排泄,與口服避孕藥同服可能降低避孕效果。青霉素過敏者禁用,傳染性單核細(xì)胞增多癥患者易發(fā)生皮疹。
使用阿莫西林克拉維酸鉀片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免高纖維食物影響吸收。服藥時(shí)間建議固定,與餐同服可減輕胃腸道刺激。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍或持續(xù)性頭痛需立即就醫(yī)。完成療程后建議觀察1周確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象,慢性感染患者需復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。