苯磺酸氨氯地平分散片需避免與CYP3A4抑制劑、強(qiáng)效降壓藥、含鉀藥物、葡萄柚制品及免疫抑制劑聯(lián)用,可能引發(fā)低血壓、心律失?;蛩幬镄罘e毒性。
紅霉素、克拉霉素、伊曲康唑等藥物會(huì)抑制肝臟代謝酶CYP3A4,導(dǎo)致氨氯地平血藥濃度升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫加重或頭痛,需監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整劑量。
與β受體阻滯劑美托洛爾、利尿劑氫氯噻嗪聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。臨床表現(xiàn)為頭暈、視物模糊,建議錯(cuò)開服藥時(shí)間并定期檢查立臥位血壓。
螺內(nèi)酯、氯化鉀緩釋片與氨氯地平合用可能升高血鉀水平。心電圖顯示T波高尖提示高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn),需限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入。
葡萄柚汁含呋喃香豆素,可使氨氯地平生物利用度提高2-3倍。服藥期間應(yīng)避免飲用葡萄柚汁或食用相關(guān)制品,防止面部潮紅和心悸。
環(huán)孢素、他克莫司與氨氯地平聯(lián)用會(huì)增加牙齦增生風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖谇怀霈F(xiàn)腫脹出血時(shí)需立即就診,必要時(shí)更換降壓方案。
服用苯磺酸氨氯地平分散片期間需保持低鈉飲食,每日食鹽攝入控制在5克以下;適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性;定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平,避免突然改變體位防止直立性低血壓。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需緊急就醫(yī)。