身上褐色斑點不疼不癢可通過防曬護(hù)理、局部用藥、激光治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)切除等方式改善。可能與日曬、老年斑、脂溢性角化病、咖啡斑、黑素細(xì)胞痣等因素有關(guān)。
紫外線長期照射會刺激黑色素沉積形成褐色斑點。日常需避免上午10點至下午4點強(qiáng)光時段外出,外出時涂抹SPF30以上防曬霜,配合遮陽帽、防曬衣等物理遮擋。每日使用含維生素C、煙酰胺成分的護(hù)膚品可輔助淡化色斑。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏能加速表皮代謝,氨甲環(huán)酸可阻斷黑色素傳遞。三種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,連續(xù)治療3-6個月可能出現(xiàn)明顯淡化效果。用藥期間需嚴(yán)格防曬避免反黑。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)震碎色素,適合表皮型色素斑。治療時會有輕微刺痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或結(jié)痂,2-4周恢復(fù)。需間隔1-2個月進(jìn)行3-5次治療,配合醫(yī)用修復(fù)面膜可降低色沉風(fēng)險。
35%-50%果酸可促使角質(zhì)層脫落,20%-30%水楊酸能溶解表皮黑色素。每月1次治療,3-5次后斑點明顯減淡。治療后有短暫脫屑現(xiàn)象,需加強(qiáng)保濕修復(fù)皮膚屏障。敏感肌需降低濃度并延長間隔周期。
對于直徑超過6mm、邊界不規(guī)則的黑素細(xì)胞痣,建議采用梭形切除術(shù)或環(huán)鉆切除術(shù)完全去除病灶。術(shù)后7天拆線,遺留線性瘢痕可通過點陣激光改善。切除組織需送病理檢查排除惡性病變可能。
日常多攝入富含維生素E的堅果、深色蔬菜有助于抗氧化,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動可促進(jìn)新陳代謝。避免搔抓摩擦斑點部位,沐浴時水溫不超過40℃。若斑點短期內(nèi)增大、出血或顏色不均,需立即就診皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或活檢檢查。