梅毒可通過(guò)青霉素、頭孢曲松、多西環(huán)素等藥物治療。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
青霉素是治療梅毒的首選藥物,對(duì)梅毒螺旋體具有高度敏感性。芐星青霉素常用于早期梅毒,普魯卡因青霉素適用于晚期梅毒。藥物需根據(jù)臨床分期選擇劑型,治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
頭孢曲松可作為青霉素過(guò)敏患者的替代選擇,對(duì)早期梅毒療效顯著。該藥物需連續(xù)靜脈注射10-14天,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。頭孢曲松對(duì)神經(jīng)梅毒的治療效果優(yōu)于其他替代藥物。
多西環(huán)素適用于對(duì)青霉素過(guò)敏的晚期潛伏梅毒患者,需連續(xù)口服28天。該藥物可能引起光敏反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。多西環(huán)素對(duì)合并HIV感染的梅毒患者同樣有效。
紅霉素主要用于妊娠期梅毒患者的替代治療,但胎兒通過(guò)率較低。治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,新生兒出生后需補(bǔ)充青霉素治療。紅霉素對(duì)早期梅毒的治愈率低于青霉素。
四環(huán)素類(lèi)藥物適用于非妊娠期患者,需連續(xù)服用15-30天。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議飯后服用。四環(huán)素對(duì)牙釉質(zhì)發(fā)育有影響,8歲以下兒童禁用。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至完成全程治療,性伴侶需同步接受檢查。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)至少2年,神經(jīng)梅毒需進(jìn)行腦脊液檢查。妊娠期患者需在孕早期、孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程治療,防止母嬰傳播。