感音神經性耳聾可能由噪聲暴露、耳毒性藥物、內耳供血不足、突發(fā)性耳聾、老年性退化等因素引起,可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、改善微循環(huán)藥物、糖皮質激素治療、聽覺康復訓練等方式干預。
長期接觸85分貝以上噪聲會導致毛細胞不可逆損傷,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降。建議使用降噪耳機、避免長時間處于嘈雜環(huán)境,職業(yè)暴露者需佩戴防護耳塞。
鏈霉素、慶大霉素、順鉑等耳毒性藥物可能破壞耳蝸毛細胞功能,多表現(xiàn)為雙側對稱性聽力下降。用藥期間需定期進行純音測聽監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常應及時停藥。
內聽動脈痙攣或栓塞可導致突發(fā)性感音神經性聾,常伴隨耳鳴眩暈。急性期可使用銀杏葉提取物、前列地爾等改善微循環(huán),配合高壓氧治療。
年齡相關聽力損失與毛細胞數(shù)量減少有關,通常從高頻開始漸進性發(fā)展。早期選配數(shù)字編程助聽器,配合唇讀訓練可延緩聽覺功能退化。
梅尼埃病、聽神經瘤等疾病可能加重耳聾,多伴隨波動性聽力下降或單側耳鳴。確診后需針對原發(fā)病治療,嚴重者可考慮內淋巴囊減壓術或聽神經瘤切除術。
保持低鹽飲食控制血壓穩(wěn)定,適度進行前庭康復操鍛煉。避免用力擤鼻防止內耳壓力突變,每半年復查一次聽力圖。當出現(xiàn)聽力驟降超過30分貝、伴隨劇烈眩暈或面癱時需立即就診,突發(fā)性耳聾黃金救治期為72小時。早期規(guī)范干預可有效延緩聽力惡化進程。