盆底肌損傷可通過凱格爾運動、生物反饋治療、電刺激療法、藥物干預、手術治療等方式修復。盆底肌損傷通常由妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、神經(jīng)損傷、盆腔手術等原因引起。
通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強肌力,每日3組每組10-15次,持續(xù)6-8周可改善輕度壓力性尿失禁。避免在排尿過程中練習以防尿潴留,配合腹式呼吸效果更佳。
采用傳感器監(jiān)測盆底肌電信號,通過視覺或聽覺反饋幫助患者掌握正確收縮方式。適用于協(xié)調性差的患者,每周2-3次,12次為1療程,有效率可達70%。
低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進血液循環(huán)和肌纖維再生。對產(chǎn)后盆底肌松弛效果顯著,需專業(yè)設備操作,每次20分鐘,10次為1療程。禁忌植入心臟起搏器者。
雌激素軟膏局部應用改善黏膜萎縮,度洛西汀調節(jié)膀胱神經(jīng)敏感性,米多君增強尿道括約肌張力。藥物治療需配合行為訓練,注意藥物副作用監(jiān)測。
重度盆腔器官脫垂可行骶棘韌帶固定術,壓力性尿失禁采用尿道中段懸吊術。術后需避免提重物及劇烈運動3個月,復發(fā)率約5-10%。
日常建議攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄促進結締組織修復,瑜伽橋式運動可增強核心肌群協(xié)同作用。避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓行為,每年進行1次盆底肌力評估。產(chǎn)后42天是黃金康復期,建議所有產(chǎn)婦接受專業(yè)盆底功能篩查。