輸精管炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、精液分析等方式診斷。
醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊區(qū)域評(píng)估輸精管腫脹程度與壓痛反應(yīng)，同時(shí)檢查附睪、睪丸是否存在異常。典型體征包括輸精管增粗呈條索狀，部分患者伴陰囊皮膚紅腫。
血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例，判斷是否存在細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)可反映炎癥活動(dòng)程度，急性期患者這兩項(xiàng)數(shù)值常顯著升高。
陰囊超聲能清晰顯示輸精管壁增厚、管腔擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)異常，鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤。必要時(shí)采用磁共振成像進(jìn)一步評(píng)估盆腔段輸精管病變范圍，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
取尿道分泌物或精液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確大腸桿菌、淋球菌等致病微生物。PCR技術(shù)可快速檢測(cè)衣原體、支原體等非典型病原體，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
通過(guò)顯微鏡觀察精液白細(xì)胞數(shù)量，每高倍視野超過(guò)100萬(wàn)提示生殖道感染。分析精子活力與形態(tài)變化，評(píng)估炎癥是否影響生育功能，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
診斷期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，限制辛辣刺激食物。急性期需暫停性生活，配合醫(yī)生完成所有檢查項(xiàng)目以明確病因。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)，防止炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致附睪膿腫等并發(fā)癥。
