腸息肉手術可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術、內(nèi)鏡黏膜下剝離術等方式治療。腸息肉可能與長期高脂飲食、腸道慢性炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為便血、腹痛等癥狀。
患者需提前3天進食無渣流質(zhì)飲食,術前12小時禁食禁水。醫(yī)生會進行腸鏡復查確認息肉位置,評估基底寬度及浸潤深度。凝血功能異常者需提前糾正,高血壓患者需控制血壓至安全范圍。
多數(shù)采用靜脈全身麻醉,對于小型息肉可選擇局部麻醉。麻醉師會根據(jù)患者心肺功能調(diào)整用藥方案,常用丙泊酚、芬太尼等藥物。術中持續(xù)監(jiān)測血氧、心率等生命體征。
直徑<2cm的息肉使用圈套器電切,>2cm的廣基息肉采用分片切除法。術中使用氬氣刀或高頻電刀止血,創(chuàng)面噴灑腎上腺素稀釋液。特殊位置的直腸息肉可能需鈦夾封閉創(chuàng)面。
切除組織立即用福爾馬林固定送檢,病理科進行冰凍切片診斷。廣基息肉需標注基底切緣,多發(fā)息肉要分瓶標記位置。病理報告需明確息肉性質(zhì)、上皮內(nèi)瘤變分級等信息。
術后臥床6小時監(jiān)測腹部體征,24小時內(nèi)禁食。并發(fā)癥觀察重點包括遲發(fā)性出血、腸穿孔等,出現(xiàn)劇烈腹痛需立即CT檢查。創(chuàng)面較大者需延遲進食至72小時后,逐步過渡到低纖維飲食。
術后兩周內(nèi)避免劇烈運動及提重物,飲食從米湯、蒸蛋逐步過渡到軟爛食物。定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況,高危患者需每年隨訪。日常增加膳食纖維攝入,適量補充雙歧桿菌等益生菌維持腸道菌群平衡。戒煙限酒控制體重,減少紅肉及加工肉制品攝入可降低復發(fā)風險。