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先天性耳聾可能由遺傳因素、孕期感染、耳蝸發(fā)育異常、藥物毒性、圍產期缺氧等原因引起,表現為聽力篩查未通過、語言發(fā)育遲緩、對聲音無反應等癥狀。

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新生兒聽力篩查未通過是早期主要特征,表現為對突發(fā)聲響無驚跳反射,睡眠中不易被大聲喚醒。3月齡后仍不會尋找聲源,6月齡前未能發(fā)出咿呀學語聲。部分患兒伴隨前庭功能障礙,表現為學步晚或平衡能力差。

語言發(fā)育里程碑延遲是重要指征,2歲仍無有意義單詞表達,3歲不能組成簡單句子?;純撼2捎弥w動作替代語言交流,發(fā)音單調且缺乏四聲變化。部分病例伴隨社會交往障礙,與同齡人互動時更依賴視覺信號。

患兒對背后呼喚無反應,看電視時習慣調高音量。在嘈雜環(huán)境中表現異常安靜,難以通過聲音識別危險。學齡期兒童可能出現注意力分散,常被誤診為多動癥。部分患者依賴唇讀理解他人語言。

綜合征型耳聾可能合并虹膜異色、白色額發(fā)等瓦登伯革特征,或伴有甲狀腺腫大的彭德萊綜合征。內耳畸形者可能出現反復發(fā)作的眩暈,前庭導水管擴大者頭部撞擊后聽力會急劇下降。

部分患兒對特定頻率聲音存在殘余聽力,表現為對低沉鼓聲有反應但對門鈴聲無感知。人工耳蝸植入前需進行電誘發(fā)聽性腦干反應測試,評估聽神經功能完整性。骨導助聽器對傳導性耳聾效果顯著。

日常需保證蛋白質和維生素A/D攝入,適量補充鋅元素促進內耳發(fā)育。避免頭部劇烈運動防止前庭損傷,建議定期進行純音測聽和言語識別率評估。早期干預包括佩戴助聽器、語言康復訓練,重度患者可考慮人工耳蝸植入手術。家長應學習手語交流技巧,創(chuàng)造視覺提示豐富的家庭環(huán)境。

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