肝血管瘤可通過(guò)定期觀察、介入栓塞、手術(shù)切除等方式治療,藥物治療并非首選方案。肝血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高等因素引起。
體積小于5厘米且無(wú)癥狀的肝血管瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。生長(zhǎng)速度緩慢的血管瘤無(wú)需特殊處理,日常避免腹部撞擊和劇烈運(yùn)動(dòng)。
平陽(yáng)霉素聯(lián)合碘化油經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞可阻斷瘤體血供。該微創(chuàng)治療適用于3-10厘米的血管瘤,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)脹痛等反應(yīng)。
腹腔鏡下肝部分切除術(shù)適用于壓迫膽管或破裂風(fēng)險(xiǎn)的巨大血管瘤。開(kāi)腹手術(shù)則用于位置特殊的瘤體,需配合術(shù)后保肝治療。
妊娠期或服用避孕藥可能加速血管瘤生長(zhǎng)。建議育齡女性監(jiān)測(cè)雌激素水平,必要時(shí)調(diào)整避孕方案,避免使用炔雌醇類(lèi)制劑。
三七粉、丹參片等活血化瘀藥物可能緩解脹悶感。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免與抗凝藥物同服。
日常飲食多攝入維生素K豐富的菠菜、西蘭花,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免舉重、摔跤等增加腹壓的活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、黃疸或短期內(nèi)瘤體增長(zhǎng)超過(guò)20%需立即就診。