帕羅西汀與達(dá)泊西汀的區(qū)別主要體現(xiàn)在適應(yīng)癥、作用機制、起效時間、代謝途徑和不良反應(yīng)五個方面。
帕羅西汀主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮障礙和強迫癥等精神疾病,屬于長期服用的抗抑郁藥物。達(dá)泊西汀則專門用于治療早泄,屬于按需服用的速效藥物。
帕羅西汀通過抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮抗抑郁作用,需連續(xù)服用2-4周起效。達(dá)泊西汀同樣作用于5-羥色胺系統(tǒng),但通過短暫增強神經(jīng)遞質(zhì)濃度延遲射精,單次服藥1-3小時即可起效。
帕羅西汀經(jīng)肝臟CYP2D6酶代謝,半衰期約21小時,每日固定劑量服用。達(dá)泊西汀代謝更快,半衰期僅1.5小時,需在性活動前1-3小時服用,24小時內(nèi)不超過1次。
帕羅西汀常見嗜睡、體重增加和性功能障礙等持續(xù)副作用。達(dá)泊西汀多引起短暫頭暈、惡心,與酒精同服會加重不良反應(yīng)。
帕羅西汀禁用于雙相情感障礙和青光眼患者,妊娠期需評估風(fēng)險。達(dá)泊西汀禁用于中重度肝損傷患者,心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
兩種藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用,帕羅西汀治療期間需定期評估情緒狀態(tài),避免突然停藥。達(dá)泊西汀建議配合行為療法,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。日常注意保持均衡飲食,適度運動有助于改善整體健康狀況,用藥期間出現(xiàn)心悸或持續(xù)頭暈應(yīng)及時就醫(yī)。