下肢麻木需排查神經系統(tǒng)病變、血管異常、代謝性疾病等,建議完善肌電圖、腰椎MRI、血糖檢測等檢查。
肌電圖可評估周圍神經傳導功能,明確是否存在坐骨神經受壓、糖尿病周圍神經病變等。神經根受壓常表現(xiàn)為特定皮節(jié)分布區(qū)感覺異常,需結合腰椎影像學綜合判斷。
腰椎MRI能清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄等結構異常,對馬尾綜合征等急癥具有診斷價值。CT三維重建適用于評估骨性椎管狹窄程度,X線平片可初步篩查脊柱畸形。
下肢動脈彩超檢測血流動力學參數(shù),鑒別間歇性跛行等缺血性癥狀。靜脈造影適用于懷疑深靜脈血栓者,血管CTA可診斷動脈栓塞等血管急癥。
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測排除糖尿病神經病變,維生素B12水平測定診斷營養(yǎng)缺乏性神經炎。甲狀腺功能異常也可能導致周圍神經損害。
副腫瘤綜合征可引起感覺異常,需篩查CEA、CA199等指標。多發(fā)性骨髓瘤可能通過腰椎破壞導致神經壓迫,需完善免疫固定電泳檢查。
建議檢查前保持正常作息避免劇烈運動,檢查后根據(jù)結果調整飲食結構,增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜攝入,適度進行直腿抬高訓練改善神經根血液循環(huán),長期麻木需定期復查神經功能評估。