牙列缺損可能由齲齒、牙周病、外傷、磨牙癥、先天性缺牙等原因引起,可通過(guò)種植修復(fù)、固定橋修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、正畸治療、牙體充填等方式治療。
細(xì)菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體硬組織脫礦,深齲未及時(shí)治療可造成牙冠大面積缺損。日常需使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食攝入,定期進(jìn)行口腔檢查。當(dāng)齲壞達(dá)牙髓時(shí)需根管治療后行全冠修復(fù)。
牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落,與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,重度者需牙周翻瓣手術(shù)。缺失牙可選擇種植體或彈性義齒修復(fù)。
運(yùn)動(dòng)撞擊或意外跌倒可能導(dǎo)致牙冠折斷、牙根縱裂等急性損傷。即刻處理需保存斷牙于生理鹽水,24小時(shí)內(nèi)行牙再植術(shù)。陳舊性缺損可采用瓷貼面或樁核冠修復(fù)。
夜磨牙癥造成牙齒過(guò)度磨耗,多見(jiàn)于精神緊張人群。定制咬合墊可緩解夜間磨損,配合認(rèn)知行為治療改善焦慮。嚴(yán)重磨耗病例需咬合重建修復(fù)。
先天性缺牙與遺傳基因突變相關(guān),常見(jiàn)于側(cè)切牙和前磨牙區(qū)。兒童期需間隙維持器保留位置,成年后通過(guò)隱形矯正關(guān)閉間隙或種植修復(fù)。
保持均衡飲食攝入鈣磷元素,避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。建議每年進(jìn)行口腔全景片檢查,修復(fù)后使用沖牙器清潔義齒。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn),骨質(zhì)疏松患者修復(fù)前應(yīng)評(píng)估骨密度。