皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)功能障礙、肝膽疾病、糖尿病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
秋冬季節(jié)或過(guò)度清潔導(dǎo)致皮脂膜受損,角質(zhì)層水分流失引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免頻繁熱水浴,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏原后,組胺釋放刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢,可口服氯雷他定、西替利嗪,局部涂抹氫化可的松軟膏。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變時(shí),異常電信號(hào)傳導(dǎo)引發(fā)瘙癢。可能與神經(jīng)纖維脫髓鞘、離子通道異常有關(guān),表現(xiàn)為針刺樣癢感,需使用加巴噴丁、普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激感覺(jué)神經(jīng),常見(jiàn)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、肝硬化。伴隨黃疸和抓痕,需通過(guò)熊去氧膽酸降膽紅素,嚴(yán)重者需血漿置換。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚糖基化終產(chǎn)物堆積,微循環(huán)障礙引發(fā)瘙癢。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢需監(jiān)測(cè)血糖,控制糖化血紅蛋白在7%以下,配合α-硫辛酸改善微循環(huán)。
日常增加燕麥粥、深海魚(yú)類(lèi)等抗炎飲食,避免搔抓引發(fā)繼發(fā)感染,選擇純棉透氣衣物。持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周或伴隨皮疹、體重下降需排查惡性腫瘤可能,建議皮膚鏡檢及肝腎功能檢查。