子宮內(nèi)膜癌可通過控制體重、調(diào)節(jié)激素水平、定期篩查、避免長期雌激素暴露、管理慢性疾病等方式預(yù)防。
肥胖是子宮內(nèi)膜癌的重要危險(xiǎn)因素,脂肪組織會(huì)促進(jìn)雌激素合成,增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。保持BMI在18.5-23.9之間,通過有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和飲食控制減少內(nèi)臟脂肪堆積。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂飲食。
長期單一雌激素刺激易導(dǎo)致內(nèi)膜病變。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用孕激素對抗雌激素作用,避免自行服用含雌激素的保健品。多囊卵巢綜合征患者需通過二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗,降低雌激素水平。
35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。絕經(jīng)后陰道出血、月經(jīng)紊亂者需及時(shí)行診斷性刮宮。有林奇綜合征等遺傳傾向者建議每1-2年接受宮腔鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
減少環(huán)境雌激素暴露,避免使用含雙酚A的塑料制品??刂铺悄虿 ⒏哐獕旱然A(chǔ)疾病,這些代謝異常可能通過胰島素樣生長因子途徑促進(jìn)癌變。戒煙限酒,煙草中的致癌物可能通過血液循環(huán)影響子宮內(nèi)膜。
增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌特性。補(bǔ)充膳食纖維如燕麥、糙米可促進(jìn)雌激素代謝產(chǎn)物排出。適量食用豆制品,植物雌激素能雙向調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌需建立健康生活方式,每日攝入500克以上新鮮蔬果,堅(jiān)持快走或瑜伽等運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。40歲以上女性建議每半年測量一次腰臀比,關(guān)注異常陰道分泌物變化。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或月經(jīng)量突然增多時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行宮腔鏡檢查和內(nèi)膜活檢。