勃起功能障礙可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療，通常由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。

1、西地那非：

西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。該藥物需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

2、他達(dá)拉非：

他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，適合需要自然性生活的患者。藥物通過松弛平滑肌促進(jìn)血流灌注，可能出現(xiàn)肌肉疼痛、消化不良等反應(yīng)。肝功能異常者需調(diào)整劑量，禁止與α受體阻滯劑同時(shí)使用。

3、伐地那非：

伐地那非起效時(shí)間約25分鐘，對(duì)輕中度勃起功能障礙效果顯著。其選擇性抑制PDE5酶改善勃起硬度，可能引發(fā)鼻塞、視覺異常等副作用。用藥期間需限制酒精攝入，視網(wǎng)膜病變患者慎用。

4、血管性因素：

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉鎖不全可能導(dǎo)致勃起障礙，通常表現(xiàn)為晨勃消失、勃起維持困難。除藥物治療外需控制血壓血糖，嚴(yán)重病例可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。

5、心理性因素：

焦慮抑郁等心理問題會(huì)抑制勃起功能，常伴隨性欲減退、早泄等癥狀。認(rèn)知行為療法結(jié)合盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀，配偶參與治療能增強(qiáng)干預(yù)效果。

日常飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物，規(guī)律進(jìn)行深蹲、快走等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。避免長(zhǎng)期騎行壓迫會(huì)陰部，保證每日7小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)激素水平。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)和性激素檢查，糖尿病患者應(yīng)每半年評(píng)估陰莖血管功能。