痔瘡可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥苦參湯,坐浴后保持肛門干燥。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含纖維食物。每日飲水量需達(dá)1.5-2升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食時間可建立正常排便反射。
外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏含利多卡因可止痛消腫。栓劑如普濟(jì)痔瘡栓含角菜酸酯能保護(hù)黏膜。藥物使用前需清潔肛門,血栓性外痔可短期使用地奧司明片改善靜脈回流。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將5%苯酚杏仁油或聚桂醇注入痔核基底部。注射后痔核纖維化萎縮,需避免術(shù)后劇烈運動??赡艹霈F(xiàn)短暫肛門墜脹感,2周內(nèi)復(fù)查判斷是否需要補充注射。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供后痔核壞死脫落。術(shù)后24小時避免排便,可配合口服邁之靈改善微循環(huán)。套扎后創(chuàng)面7-10天愈合,需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。
痔瘡患者應(yīng)避免連續(xù)久坐超過2小時,建議每小時起身活動5分鐘。凱格爾運動能增強盆底肌力量,每日做3組收縮肛門動作。游泳、快走等低沖擊運動可促進(jìn)腸道蠕動。發(fā)作期選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后使用智能馬桶蓋沖洗減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛,需及時就醫(yī)排除肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥。