大動(dòng)脈炎的癥狀可能由動(dòng)脈狹窄、血管炎癥、組織缺血、繼發(fā)性高血壓、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起,具體表現(xiàn)為無(wú)脈、頭暈、視力模糊、肢體疼痛、心力衰竭等。
大動(dòng)脈炎常導(dǎo)致上肢或下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等部位脈搏不明顯。這與血管壁增厚、管腔狹窄直接相關(guān),需通過(guò)血管超聲或造影確診。
頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈受累時(shí),腦部供血不足引發(fā)眩暈,尤其在體位變化時(shí)加重。部分患者伴隨黑矇或短暫意識(shí)喪失,需監(jiān)測(cè)血壓并評(píng)估腦血管情況。
眼動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,出現(xiàn)視物模糊、視野缺損。眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血或棉絮斑,嚴(yán)重者可致失明,需緊急干預(yù)改善眼動(dòng)脈血流。
下肢動(dòng)脈炎癥引發(fā)間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時(shí)肌肉酸痛、無(wú)力,休息后緩解。夜間靜息痛提示缺血加重,需排查股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等大血管病變。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或冠狀動(dòng)脈受累時(shí),心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致氣促、水腫。聽診可聞及舒張期雜音,超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心功能及瓣膜損傷程度。
大動(dòng)脈炎患者需長(zhǎng)期低鹽飲食,控制每日鈉攝入低于3克;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白;冬季注意肢體保暖避免血管痙攣;合并高血壓者需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、突發(fā)視力下降或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。