根管治療通常需要2-3次就診完成,具體次數(shù)取決于牙齒感染程度、根管復(fù)雜性和治療反應(yīng)等因素。
輕度感染的牙齒可能通過一次治療完成,急性根尖周炎或化膿性感染需分次進(jìn)行。首次就診以開放引流、緩解疼痛為主,后續(xù)復(fù)診完成根管預(yù)備和充填。分次治療可降低術(shù)后反應(yīng)風(fēng)險。
前牙單根管可能一次完成,磨牙3-4個彎曲根管需多次處理。鈣化根管需專用器械分階段疏通,變異根管如C型根管需CBCT輔助制定分次方案。復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)延長單次操作時間。
活髓牙一次性根充成功率高,死髓牙需氫氧化鈣封藥消毒1-2周。根尖陰影大于5mm需多次換藥,滲出液持續(xù)存在時需延長封藥周期至癥狀消失。
約12%患者出現(xiàn)治療期疼痛需分次處置。一次性根充可能引發(fā)急性根尖反應(yīng),分次治療可觀察疼痛緩解情況。糖尿病患者等高風(fēng)險人群推薦分階段治療。
治療后需觀察1-2周再行冠修復(fù)。大面積缺損需先做樹脂充填觀察,纖維樁修復(fù)需在根充后復(fù)診完成。美學(xué)區(qū)臨時冠需調(diào)整咬合后再永久修復(fù)。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,使用含氯己定漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。術(shù)后疼痛可服用布洛芬緩解,出現(xiàn)持續(xù)腫脹需及時復(fù)診。完成治療后建議每6個月拍攝X線片復(fù)查根尖狀況,選擇全瓷冠修復(fù)時需避免咬合過緊。日常護(hù)理配合巴氏刷牙法和牙線清潔,每年進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防繼發(fā)齲。