含牙囊腫可能由牙齒發(fā)育異常、阻生牙刺激、慢性炎癥、遺傳因素、頜骨創(chuàng)傷等原因引起,可通過手術摘除、抗感染治療、定期復查、口腔衛(wèi)生維護、營養(yǎng)支持等方式干預。
牙齒發(fā)育過程中上皮組織殘留可能形成囊腫,常見于未萌出的恒牙周圍。囊腫內常包含未萌出牙的牙冠,X線檢查可見清晰邊界透射影。日常需避免過硬食物刺激,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)。
阻生智齒長期壓迫周圍組織易誘發(fā)囊腫,伴隨局部腫脹或牙齒移位。囊腫增大可能破壞頜骨結構,需通過全景片評估范圍。阻生牙拔除聯(lián)合囊腫刮治是主要處理方式,術后需冰敷減輕腫脹。
根尖周炎長期未治療可能發(fā)展為含牙囊腫,與細菌感染導致的牙囊上皮增生有關?;颊叱S幸Ш贤椿蜓例l瘺管,可能伴隨體溫升高。治療需根管治療配合囊腫摘除,常用抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。
某些基因突變如AXIN2基因變異與多發(fā)性含牙囊腫相關,常見于兒童混合牙列期。囊腫常呈多發(fā)性且易復發(fā),可能伴有缺牙或牙齒形態(tài)異常。需進行基因檢測明確病因,手術切除后需每年隨訪CBCT。
頜面部外傷導致牙胚損傷可能繼發(fā)囊腫,常見于青少年運動傷害后。創(chuàng)傷后3-6個月出現(xiàn)頜骨膨隆需警惕,可能伴有牙齒松動。手術采用開窗減壓術或頜骨切除術,嚴重者需植骨修復。
含牙囊腫患者術后應保持流質飲食兩周,推薦南瓜粥、蒸蛋羹等軟食,避免辛辣刺激食物。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,每半年進行專業(yè)潔牙。適度咀嚼訓練有助于頜骨功能恢復,但需避免劇烈運動造成頜骨二次損傷。出現(xiàn)術區(qū)紅腫熱痛或異常滲液需立即復診。