青霉素療程需根據(jù)感染類型調(diào)整,通常為5-14天,具體取決于病原體種類、感染部位及嚴(yán)重程度。療程不足可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥性,過(guò)長(zhǎng)可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。
鏈球菌性咽炎等輕癥感染通常采用10天療程。每日分2-3次給藥,確保血藥濃度穩(wěn)定。治療期間需觀察體溫變化和癥狀緩解情況,過(guò)早停藥易導(dǎo)致風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
膿皰瘡等表淺感染一般5-7天即可。需配合局部消毒處理,每日評(píng)估紅腫熱痛程度。若72小時(shí)無(wú)改善需考慮耐藥金黃色葡萄球菌可能。
社區(qū)獲得性肺炎推薦7-10天療程。合并咳嗽咳痰癥狀者應(yīng)完成全程治療,胸部X線復(fù)查確認(rèn)炎癥吸收。慢性支氣管炎急性發(fā)作需延長(zhǎng)至14天。
單純性膀胱炎建議3天短程療法。腎盂腎炎需靜脈用藥2周,體溫正常后改口服維持。治療期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
梅毒治療需持續(xù)2-3周,神經(jīng)梅毒延長(zhǎng)至4周。心內(nèi)膜炎需大劑量靜脈給藥4-6周,配合血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰情況調(diào)整方案。手術(shù)預(yù)防用藥通常單次給藥即可。
使用青霉素期間應(yīng)避免飲酒,每日飲水量保持2000ml以上。出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏癥狀立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者建議每周復(fù)查血常規(guī),注意補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。治療結(jié)束后仍需觀察1周確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象,特殊人群如孕婦、兒童需嚴(yán)格遵循個(gè)體化給藥方案。