慢性蕁麻疹可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、拔罐療法、飲食調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由風(fēng)邪侵襲、氣血不足、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、情志失調(diào)、脾胃虛弱等原因引起。
風(fēng)邪襲表型常用消風(fēng)散加減,氣血兩虛型選用當(dāng)歸飲子,濕熱蘊(yùn)膚型以龍膽瀉肝湯為主方。臨床常用防風(fēng)、蟬蛻、當(dāng)歸等藥物疏風(fēng)止癢,黃芪、白術(shù)等健脾益氣,黃芩、梔子等清熱利濕。需根據(jù)舌脈辨證調(diào)整方劑,療程一般持續(xù)4-8周。
選取曲池、血海、三陰交等主穴配合局部圍刺,風(fēng)熱證加風(fēng)池穴,血虛證加足三里。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘,隔日治療1次。研究表明針灸可通過調(diào)節(jié)組胺釋放和免疫球蛋白E水平改善癥狀,連續(xù)治療2個(gè)月有效率可達(dá)75%。
將白鮮皮、地膚子等研磨成粉,用醋調(diào)敷于神闕穴或大椎穴。藥物通過皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)解毒作用,每次貼敷4-6小時(shí),每周3次。對藥物過敏者改用艾條懸灸上述穴位,能溫通經(jīng)絡(luò)改善皮膚微循環(huán)。
在背部膀胱經(jīng)走罐配合肺俞、脾俞留罐5分鐘,可疏通衛(wèi)氣、祛除風(fēng)邪。瘀血體質(zhì)者采用刺絡(luò)拔罐,在委中穴點(diǎn)刺出血后拔罐,每周2次。注意凝血功能障礙者禁用,治療后需避風(fēng)保暖。
忌食海鮮、羊肉等發(fā)物,濕熱體質(zhì)減少辛辣刺激食物。推薦薏苡仁山藥粥健脾祛濕,冬瓜赤小豆湯利水消腫,百合銀耳羹滋陰潤燥。合并脾胃虛弱者可日常飲用陳皮山楂茶幫助運(yùn)化。
中醫(yī)治療期間需記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間與誘因,避免搔抓和熱水燙洗。保持作息規(guī)律,情緒平穩(wěn),穿著寬松棉質(zhì)衣物。適當(dāng)練習(xí)八段錦兩手托天理三焦式促進(jìn)氣機(jī)流通,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者可長期服用玉屏風(fēng)散增強(qiáng)衛(wèi)表功能,配合艾葉煮水外洗減少復(fù)發(fā)。