老年人失眠可通過調整作息習慣、改善睡眠環(huán)境、適度運動、心理疏導、藥物干預等方式改善。老年人失眠通常由褪黑素分泌減少、慢性疾病疼痛、焦慮抑郁、藥物副作用、夜間尿頻等原因引起。
建立固定入睡和起床時間，避免白天補覺超過30分鐘。午后避免飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲品。睡前1小時停止使用電子設備，嘗試聽輕音樂或溫水泡腳幫助放松。
保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭，必要時使用白噪音機掩蓋環(huán)境雜音。夜間起夜建議安裝感應地燈避免強光刺激。
每天進行30分鐘太極拳、八段錦等低強度運動，避免睡前3小時劇烈活動。每周2次水中步行可緩解關節(jié)壓力，陽光照射有助于調節(jié)生物鐘。運動強度以微微出汗為宜。
認知行為療法可糾正對失眠的過度焦慮，正念冥想訓練能降低覺醒度。參加社區(qū)興趣小組減少孤獨感，與家人定期溝通緩解心理壓力。記錄睡眠日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。
褪黑素受體激動劑如雷美替胺可調節(jié)睡眠節(jié)律，苯二氮?類藥物如艾司唑侖短期使用需警惕依賴性。慢性疼痛患者需規(guī)范治療原發(fā)病，前列腺增生導致的夜尿增多可服用坦索羅辛。
建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免高脂辛辣飲食。白天接觸自然光照30分鐘以上，睡前飲用溫牛奶搭配全麥餅干。定期監(jiān)測血壓血糖，慢性病患者需復查藥物配伍。持續(xù)失眠超過1個月應進行多導睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停等器質性疾病。家屬需關注老人情緒變化，避免過度依賴安眠藥物。
