節(jié)育環(huán)材料主要包括聚乙烯、硅膠、金屬銅、含藥緩釋材料、記憶合金等。
醫(yī)用聚乙烯具有生物相容性高、耐腐蝕特性,常用于制作惰性節(jié)育環(huán)支架。該材料不與人體組織發(fā)生反應(yīng),可長期留置宮腔。臨床使用超過30年歷史,代表產(chǎn)品為太田環(huán),需配合X光或超聲定位。
醫(yī)用硅膠柔軟彈性佳,多用作含藥節(jié)育環(huán)的基質(zhì)材料。硅膠能緩慢釋放左炔諾孕酮等藥物,曼月樂環(huán)即采用硅膠作為藥物載體。其表面光滑度可降低子宮內(nèi)膜刺激風(fēng)險。
含銅節(jié)育環(huán)通過銅絲或銅套釋放銅離子發(fā)揮避孕作用。銅離子使宮腔環(huán)境不利于受精卵著床,T型環(huán)、吉妮環(huán)均采用高純度電解銅。銅表面積越大避孕效果越強(qiáng),但可能增加月經(jīng)量。
新型節(jié)育環(huán)常整合藥物儲庫,如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。藥物通過特殊聚合物膜控制釋放速率,每日釋放量約20微克。這類材料需定期更換,有效期通常3-5年。
鎳鈦合金制作的節(jié)育環(huán)具有溫度記憶特性,在宮腔內(nèi)恢復(fù)預(yù)設(shè)形狀。這種材料抗變形能力強(qiáng),適合子宮收縮頻繁者。需注意鎳過敏人群禁用,目前臨床使用比例較低。
選擇節(jié)育環(huán)時需結(jié)合醫(yī)生建議考慮材料特性,放置后注意定期復(fù)查位置。日常避免劇烈運動或重體力勞動,出現(xiàn)異常出血、腹痛需及時就診。不同材質(zhì)節(jié)育環(huán)的避孕機(jī)制和適用人群存在差異,銅環(huán)適合需要長效避孕者,含藥環(huán)可改善月經(jīng)過多癥狀。放置前后保持外陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。