皮膚瘙癢癥好發(fā)于皮膚干燥者、老年人、過(guò)敏體質(zhì)人群、慢性疾病患者及精神壓力大者。
皮脂分泌不足或過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分流失加速。日常需減少熱水燙洗頻率,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性肥皂。
年齡增長(zhǎng)使皮脂腺萎縮,皮膚保濕能力下降,瘙癢閾值降低??赡芘c糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)病有關(guān),表現(xiàn)為夜間瘙癢加重。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,室溫控制在22-24℃。
特應(yīng)性皮炎或接觸性皮炎患者易對(duì)塵螨、花粉等過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。常見(jiàn)紅斑、丘疹伴抓痕,需排查過(guò)敏原并避免接觸,急性期可口服氯雷他定緩解癥狀。
膽汁淤積性肝病導(dǎo)致膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,尿毒癥患者毒素蓄積引發(fā)皮膚炎癥。這類瘙癢多呈全身性,需針對(duì)原發(fā)病治療,如肝病患者使用考來(lái)烯胺吸附膽酸。
焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)降低癢覺(jué)閾值,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。表現(xiàn)為無(wú)原發(fā)性皮損的頑固性瘙癢,可通過(guò)認(rèn)知行為療法打破循環(huán),必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等藥物。
日常增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚類,穿著寬松純棉衣物,避免過(guò)度搔抓。持續(xù)性瘙癢伴皮損、體重下降需排查惡性腫瘤可能,建議盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善神經(jīng)源性瘙癢。