胃動(dòng)力不足可通過(guò)多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),通常由飲食不當(dāng)、精神壓力、糖尿病、胃輕癱、術(shù)后腸麻痹等因素引起。
多潘立酮通過(guò)阻斷外周多巴胺受體增強(qiáng)胃竇收縮,適用于功能性消化不良;莫沙必利選擇性激活5-HT4受體改善全消化道蠕動(dòng);伊托必利兼具乙酰膽堿酯酶抑制與多巴胺D2拮抗作用,對(duì)早飽癥狀效果顯著。
少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān),選擇南瓜粥、蒸山藥等低纖維食物;避免洋蔥、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物;餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位,通過(guò)重力作用輔助排空。
每日餐后30分鐘進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng);腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌對(duì)胃部的機(jī)械刺激。
胃輕癱可能與長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致的自主神經(jīng)病變有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后嘔吐、胃部脹滿(mǎn);術(shù)后腸麻痹常因腹腔手術(shù)干擾腸道神經(jīng)傳導(dǎo),伴隨肛門(mén)停止排氣排便。
針灸足三里、中脘穴調(diào)節(jié)脾胃功能;陳皮山楂代茶飲幫助消化;艾灸神闕穴改善腹部血液循環(huán),需連續(xù)治療2-3周見(jiàn)效。
胃動(dòng)力不足患者需長(zhǎng)期保持低脂低渣飲食,每日攝入50g小米、100g嫩葉蔬菜等易消化食材;堅(jiān)持太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)每周3次;睡眠時(shí)抬高床頭15cm可減少夜間反流。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降需進(jìn)行胃排空試驗(yàn)排除器質(zhì)性疾病。