女性正常血壓范圍為收縮壓90-120mmHg、舒張壓60-80mmHg,血壓異??赡芘c年齡增長、激素變化、肥胖、慢性腎病、原發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。
女性青春期前血壓與男性相近,絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致血管彈性降低,收縮壓可能升高10-20mmHg。建議35歲后每半年監(jiān)測(cè)血壓,日常減少高鹽飲食。
妊娠期血容量增加可能引發(fā)妊娠高血壓,表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿。口服拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)6周。
BMI超過27可使舒張壓上升5-8mmHg,腰圍>85cm提示內(nèi)臟脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,減少精制碳水?dāng)z入。
慢性腎炎可能導(dǎo)致腎性高血壓,與腎素分泌異常有關(guān),常見晨起眼瞼浮腫。需聯(lián)合纈沙坦、呋塞米治療,限制每日蛋白質(zhì)攝入30-40g。
遺傳因素占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的30%-50%,常伴隨頭暈、頸項(xiàng)僵直。長效降壓藥氨氯地平、厄貝沙坦需長期服用,每日鈉攝入需<5g。
保持血壓穩(wěn)定需綜合干預(yù):飲食采用DASH模式增加菠菜、燕麥等富鉀食物攝入;運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、瑜伽等中低強(qiáng)度項(xiàng)目;避免熬夜及情緒激動(dòng);家庭自測(cè)血壓需在靜息狀態(tài)下測(cè)量三次取平均值;合并糖尿病或高脂血癥患者需每季度復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。血壓持續(xù)≥130/85mmHg建議盡早就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。