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鹽酸倍他司汀片服用周期需根據(jù)具體病情調(diào)整,眩暈急性期通常連續(xù)用藥3-7天,慢性疾病可能需持續(xù)2-4周。療程長(zhǎng)短與病因控制、癥狀緩解程度密切相關(guān)。

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突發(fā)性耳聾或梅尼埃病急性發(fā)作時(shí),建議每日口服鹽酸倍他司汀片6-12mg分2-3次,癥狀緩解后繼續(xù)用藥3天鞏固療效。急性期超過(guò)7天未緩解需重新評(píng)估病因。

腦動(dòng)脈硬化或慢性腦供血不足患者可能需要持續(xù)用藥2-4周。該藥物通過(guò)擴(kuò)張毛細(xì)血管改善微循環(huán),長(zhǎng)期使用需配合尼莫地平、銀杏葉提取物等改善腦代謝藥物。

耳石癥復(fù)位術(shù)后通常用藥5-7天預(yù)防殘余頭暈。前庭神經(jīng)炎恢復(fù)期可聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),療程延長(zhǎng)至10-14天直至平衡功能檢測(cè)正常。

65歲以上患者代謝速度減慢,建議從最低劑量4mg/次起始,療程縮短1/3。需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與氟桂利嗪等鈣拮抗劑聯(lián)用加重嗜睡副作用。

服藥3天后眩暈無(wú)改善需考慮前庭性偏頭痛、焦慮癥等共病可能。突發(fā)聽力下降或視物旋轉(zhuǎn)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)立即停藥,排查后循環(huán)缺血等危急情況。

用藥期間保持低鹽飲食避免加重內(nèi)耳水腫,每日進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練。避免突然停藥誘發(fā)反跳性眩暈,減量過(guò)程應(yīng)持續(xù)1周以上。定期復(fù)查前庭功能檢查與純音測(cè)聽評(píng)估療效,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。

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