更年期可通過(guò)服用逍遙丸、激素替代療法、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理等方式緩解癥狀。更年期癥狀通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神經(jīng)紊亂、心理壓力、骨代謝異常等原因引起。
逍遙丸作為疏肝解郁類(lèi)中成藥,含柴胡、當(dāng)歸、白芍等成分,適用于更年期情緒波動(dòng)、潮熱出汗等癥狀。需注意其與雌激素類(lèi)藥物可能存在相互作用,用藥前需中醫(yī)辨證。
雌激素補(bǔ)充是改善血管舒縮癥狀的核心手段,常用戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素等藥物。但需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌癥,治療窗口期為絕經(jīng)10年內(nèi)。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁狀態(tài),團(tuán)體心理治療能改善社會(huì)功能。更年期抑郁量表評(píng)分≥10分時(shí)建議專(zhuān)科就診,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥。
每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。避免攝入酒精、咖啡因等刺激物,保持臥室溫度在18-22℃有助于減少潮熱發(fā)作。
絕經(jīng)后女性骨量每年流失1%-3%,需每日補(bǔ)充1000mg鈣劑和800IU維生素D。雙能X線骨密度檢測(cè)T值≤-2.5時(shí),應(yīng)考慮阿侖膦酸鈉等抗骨吸收治療。
更年期膳食應(yīng)增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等植物雌激素和ω-3脂肪酸來(lái)源,每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。睡眠障礙者可嘗試冥想放松訓(xùn)練,持續(xù)嚴(yán)重失眠需排除甲狀腺功能異常。定期婦科檢查建議包含乳腺超聲和宮頸癌篩查,突發(fā)劇烈頭痛或胸痛需立即就醫(yī)排除心血管事件。