精索靜脈曲張可能由久站久坐、靜脈瓣功能不全、血管壓力增高等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈迂曲團(tuán)塊等癥狀。
患者常主訴陰囊區(qū)域持續(xù)性或間歇性墜脹感，久站、長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重，平臥休息可緩解。這種不適感可能放射至腹股溝或下腹部，與靜脈血液淤積導(dǎo)致局部壓力升高有關(guān)。
陰囊表面可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張的靜脈血管團(tuán)，觸診可及柔軟條索狀結(jié)構(gòu)，在站立位時(shí)更為明顯。靜脈曲張程度分為三級(jí)：一級(jí)需通過(guò)Valsalva動(dòng)作誘發(fā)，二級(jí)可直接觸及但不可見(jiàn)，三級(jí)肉眼即可觀察到。
長(zhǎng)期靜脈回流障礙可能導(dǎo)致睪丸組織缺氧，影響生精功能。體檢可見(jiàn)患側(cè)睪丸體積較對(duì)側(cè)縮小，質(zhì)地變軟，精液分析顯示精子密度下降、活力降低，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不育。
約40%患者出現(xiàn)鈍痛或牽拉痛，疼痛程度與曲張等級(jí)不一定相關(guān)。疼痛可能因局部溫度升高、代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢所致，高溫環(huán)境或性興奮時(shí)癥狀可能加劇。
部分患者合并會(huì)陰部潮濕多汗、陰囊皮膚瘙癢等局部癥狀。青少年患者可能因激素水平異常出現(xiàn)第二性征發(fā)育延遲，成年患者可能伴隨性功能障礙或心理焦慮。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并使用陰囊托帶減輕墜脹感。日?？蛇M(jìn)行慢跑、游泳等促進(jìn)盆腔血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素E、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。癥狀持續(xù)加重或影響生育功能時(shí)需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
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