肛門痛可能由飲食刺激、久坐壓迫、肛周感染、痔瘡發(fā)作、肛裂損傷等因素引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、局部清潔護(hù)理、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
辛辣食物、酒精或咖啡因攝入過(guò)量會(huì)刺激腸道黏膜,導(dǎo)致肛門血管擴(kuò)張充血。高脂低纖維飲食易引發(fā)便秘,排便時(shí)過(guò)度用力增加肛周壓力。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果、菠菜,每日飲水量不低于1500毫升。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)使肛周血液循環(huán)受阻,局部組織缺氧引發(fā)墜脹感。辦公室人群或長(zhǎng)途司機(jī)每日久坐超過(guò)6小時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用透氣坐墊,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。
細(xì)菌或真菌感染可能引起肛竇炎、肛周膿腫,常伴隨紅腫熱痛癥狀。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生。每日用溫水坐浴2次,局部涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟等抗生素。
靜脈曲張形成的痔核在便秘或腹瀉時(shí)易脫出嵌頓,產(chǎn)生撕裂樣疼痛。可能與腹壓增高、妊娠分娩等因素有關(guān)。外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯栓,口服地奧司明改善循環(huán),Ⅲ度以上痔瘡需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
干硬糞便通過(guò)時(shí)造成肛管皮膚縱向裂傷,排便后出現(xiàn)刀割樣疼痛伴出血。新鮮裂口可通過(guò)硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。保持排便通暢是關(guān)鍵,可短期使用乳果糖軟化糞便。
日常需注意避免騎行等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需就醫(yī)排查肛瘺、腫瘤等疾病。推薦進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食中適量添加亞麻籽油、酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,夜間可采用膝胸臥位緩解靜脈回流障礙。