風(fēng)濕性疾病屬于慢性病范疇,病程遷延反復(fù),需長(zhǎng)期綜合管理。
風(fēng)濕性疾病以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等結(jié)締組織慢性炎癥為主要特征,病程超過(guò)3個(gè)月即符合慢性病定義。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等典型病種具有漸進(jìn)性發(fā)展特點(diǎn),早期癥狀隱匿,中晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
這類疾病多與自身免疫異常相關(guān),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織導(dǎo)致持續(xù)性炎癥。遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素共同作用,使得病理過(guò)程呈現(xiàn)慢性化趨勢(shì),炎癥介質(zhì)長(zhǎng)期釋放造成組織進(jìn)行性損傷。
臨床干預(yù)需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,甚至終身用藥控制。常用藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。治療目標(biāo)為延緩疾病進(jìn)展而非徹底根治,符合慢性病管理特征。
未經(jīng)規(guī)范管理的風(fēng)濕病患者易出現(xiàn)心血管疾病、骨質(zhì)疏松等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能累及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng),干燥綜合征常伴發(fā)肺纖維化,這些合并癥的發(fā)展往往需要數(shù)十年時(shí)間。
患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和臟器功能。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿全程,包括水中運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)保護(hù)操等低沖擊鍛煉,配合地中海飲食模式補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。
風(fēng)濕病患者需建立科學(xué)疾病認(rèn)知,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每日補(bǔ)充足量維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,緩解期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,通過(guò)濕熱敷緩解晨僵癥狀。注意冬季保暖避免寒冷刺激,使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,戒煙以降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。