小孩血脂高可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致兒童期血脂異常。這類患兒常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇顯著升高,可能伴隨皮膚黃色瘤或角膜弓?;驒z測(cè)可明確診斷,需早期啟動(dòng)他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治療,并配合嚴(yán)格低脂飲食。
過(guò)量攝入油炸食品、奶油蛋糕、肥肉等高脂高糖食物會(huì)提升血脂水平。建議用橄欖油替代動(dòng)物油,增加深海魚(yú)類攝入,每日蔬菜不少于300克。避免含反式脂肪酸的零食,選擇蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物。
靜態(tài)生活方式會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響甘油三酯代謝。每天應(yīng)保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳、籃球等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少3次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到220-年齡×60%強(qiáng)度為宜。
體重指數(shù)超過(guò)同年齡95百分位時(shí),內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加劇胰島素抵抗,導(dǎo)致極低密度脂蛋白分泌增加。需通過(guò)飲食日記記錄熱量攝入,將BMI控制在正常范圍。肥胖兒童可能出現(xiàn)黑棘皮病、脂肪肝等伴隨癥狀。
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病會(huì)干擾脂質(zhì)代謝過(guò)程。這類患兒除血脂異常外,可能伴隨水腫、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。需治療原發(fā)病,如補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
建立規(guī)律的三餐時(shí)間表,限制屏幕使用每天不超過(guò)1小時(shí),保證8-10小時(shí)睡眠。優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等烹飪方式,每周進(jìn)行2-3次30分鐘家庭運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),持續(xù)異常需兒科內(nèi)分泌??齐S訪。注意避免過(guò)度限制飲食影響生長(zhǎng)發(fā)育,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用植物甾醇補(bǔ)充劑。