人工受孕后通常需要10-14天通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠,尿妊娠試紙檢測(cè)需等待14天以上。
血HCG檢測(cè)靈敏度更高,受精卵著床后7-10天即可檢出,建議術(shù)后10天進(jìn)行。尿妊娠試紙需HCG濃度達(dá)到20-25mIU/ml才能顯示陽(yáng)性,通常需等待14天以上。不同檢測(cè)方法窗口期存在差異,過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
移植后3-5天是胚胎著床關(guān)鍵期,此時(shí)滋養(yǎng)層細(xì)胞開(kāi)始分泌HCG。著床成功率受胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性影響,約30%的優(yōu)質(zhì)胚胎無(wú)法成功著床。部分女性可能出現(xiàn)輕微著床出血,屬于正常生理現(xiàn)象。
成功妊娠后HCG呈指數(shù)增長(zhǎng),48小時(shí)翻倍率達(dá)60%以上。孕酮水平需維持在25ng/ml以上支持妊娠,低于15ng/ml提示黃體功能不足。雌激素水平過(guò)高可能影響胚胎著床,需通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜狀態(tài)。
約50%孕婦在孕4周出現(xiàn)乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng)。尿頻癥狀因盆腔充血和激素變化產(chǎn)生,但需與尿路感染鑒別。少數(shù)患者出現(xiàn)下腹墜脹感,持續(xù)劇烈腹痛需警惕宮外孕可能。
術(shù)后14天需復(fù)查血HCG確認(rèn)妊娠,數(shù)值>100mIU/ml提示臨床妊娠。孕5周應(yīng)進(jìn)行陰道超聲確認(rèn)孕囊位置,排除異位妊娠。多次檢測(cè)HCG增長(zhǎng)緩慢可能預(yù)示胚胎停育,需結(jié)合孕酮水平綜合判斷。
人工受孕后建議保持均衡飲食,每日補(bǔ)充400μg葉酸,適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間臥床,可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入量在200mg/天以下,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行黃體支持治療。