肛瘺手術(shù)住院時(shí)間通常為3-7天,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
單純性肛瘺采用瘺管切開(kāi)術(shù)或掛線療法,住院約3-5天;復(fù)雜性肛瘺需行肛瘺切除術(shù)或括約肌成形術(shù),住院可能延長(zhǎng)至5-7天。微創(chuàng)手術(shù)如LIFT術(shù)式恢復(fù)較快,可縮短住院周期。
傷口無(wú)感染、引流量少于10ml/天且排便正常時(shí),可考慮出院。高齡患者或合并糖尿病患者愈合較慢,需延長(zhǎng)觀察1-2天。
術(shù)后24-48小時(shí)重點(diǎn)觀察出血和尿潴留,72小時(shí)后評(píng)估肛門疼痛與水腫程度。出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液需排查感染,住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
局部麻醉患者當(dāng)天可離院,腰麻需臥床12小時(shí)觀察,全麻患者至少住院2天以監(jiān)測(cè)心肺功能。
術(shù)后前3天需每日換藥,復(fù)雜傷口需專業(yè)護(hù)理至肉芽組織生長(zhǎng)穩(wěn)定。自行換藥困難者建議住院至拆線。
術(shù)后飲食宜選擇高纖維的燕麥、火龍果預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物;每日溫水坐浴2-3次促進(jìn)血液循環(huán);恢復(fù)期避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出院后需每周復(fù)查至傷口完全愈合,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)返院處理。